補鈣補過頭 險染腎衰竭

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生活中心/綜合報導

為了防止骨質疏鬆，許多年紀大的民眾會透過食用市面上的維他命D和鈣片，補充鈣質來預防或治療骨質疏鬆。台北市立聯合醫院指出，一位96歲婦人，因為全身無力、噁心、吃不下送醫，檢查後發現原本就有腎臟病的她，腎功能急速惡化，本來以為是尿毒症導致的症狀需要洗腎治療，進一步檢查後發現老婦人有高血鈣（血清鈣濃度高達12.6 mg/dL，正常8.4-10.2 mg/dL）的情形，詢問後發現她在服用維他命D和鈣片，但沒有固定抽血追蹤血清鈣的濃度，導致血清鈣過高，造成脫水，進而使得腎臟功能快速惡化。

所幸婦人住院後，經過臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟科診斷和治療，血鈣最終恢復正常，無力和吃不下的症狀改善，腎功能也恢復到原本的數值。家屬：「差一點就要洗腎。」治療改善後，病人和家屬都鬆了一口氣，直呼以後再也不敢自己亂補鈣。

也有些慢性腎臟病的患者因為副甲狀腺過高、維他命D不足和高血磷等原因，也會使用維他命D和鈣片來治療。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟科鍾炫光主任表示，維他命D會增加腸胃道鈣的吸收，服用維他命D或鈣片的民眾，需注意若服用過量，有可能會造成高血鈣，甚至進而導致腎衰竭。

鍾炫光解釋，高危險群包括原本就有腎臟病的患者、老年人、使用保鈣型利尿劑(thiazide)、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑或非類固醇類消炎止痛劑的患者，這些人在補充維他命D或鈣片時，要特別小心，一定要遵從專科醫師處方，一天補充的元素鈣總量最好不要超過1000毫克，如已實行高鈣飲食，補充的鈣片應減少以免過量，並且定期追蹤血鈣，以免補過頭，反而損害腎臟。

高血鈣除了可能造成腎損傷，可能急性的症狀有噁心、嘔吐、四肢無力、意識不清和精神異常，慢性症狀包括多尿、大量喝水、肌肉疼痛、皮膚搔癢、腎結石或鈣化等。服用維他命D和鈣片的人若出現這些症狀，應立即就醫檢查。

鍾炫光說，預防補鈣補過頭的方式包括：遵從醫囑、定期追蹤血鈣和相關的生化數值、補充足夠水份，一般成人每天大約1500-2500毫升。他提醒，高血鈣和腎衰竭初期症狀並不明顯，服用此類藥物，特別是高危險群的民眾一定要多加注意。