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女子流出黑色濃鼻涕 醫揭:嚴重恐休克,4種人當心

一位年約55歲林姓婦女,本身有三高問題,但未按時服藥,尤其血糖控制很差,於半年前開始感覺左側鼻塞,且時不時聞到腐臭味,甚至近日打噴嚏開始有灰黑色的濃鼻涕流出,擔心是癌症。

收治患者的衛福部南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示,檢查發現左邊鼻孔有許多灰黑塊狀物卡在中鼻甲周圍,且有不少濃稠的黃黑色鼻涕往喉嚨倒流,甚至會有一些黑煤色結痂物混著惡臭鼻涕從鼻孔噴出;安排電腦斷層掃描,在左側上頜竇看到明顯的鈣化影像,經鼻竇內視鏡手術治療及病理化驗後,確診為霉菌性鼻竇炎,即俗稱的「鼻子生菇」。

霉菌性鼻竇炎   俗稱「鼻子生菇」

吳昭寬指出,台灣屬於潮濕溫暖的海島型氣候,適合黴菌的生長,尤其是下雨後如果室內沒有適當的除濕或通風,生活周遭充斥著黴菌孢子,一不小心就會吸入過量的黴菌;鼻腔就是個適合寄生的環境,大部分的黴菌都會被人體消化掉或和平共處,但有時就會失控,形成黴菌性鼻竇炎。

吳昭寬提到,黴菌性鼻竇炎又分為兩類,一類是嚴重的侵襲性鼻竇炎,特徵是黴菌會侵犯鼻竇黏膜、血管或骨頭,甚至鼻子周圍的眼睛或大腦都會被感染,有時還會透過血液循環蔓延全身,是一種致死率非常高的疾病。

一般發生在如:癌症化療、血糖控制不佳、愛滋病或器官移植後等免疫功能低下的患者,治療上除了抗黴菌藥外,多數需要搭配內視鏡鼻竇手術的輔助來提升治癒率。

嚴重時可能敗血性休克

另一類是黴菌沒有侵犯深層組織,只停留在鼻竇腔的非侵襲性鼻竇炎,這類病友往往沒有免疫力低下的問題,臨床上症狀多為單側鼻塞、鼻倒流、濃臭鼻涕、頭痛或臉頰腫痛,比較少見發燒等症狀,治療上藥物幫助有限,大部分需要接受內視鏡鼻竇手術把黴菌球清乾淨,且術後還要勤洗鼻腔,照顧得宜,多數病友都可以痊癒。

吳昭寬提醒,黴菌性鼻竇炎症狀反差極大,從輕微的鼻涕倒流、濃臭鼻涕、慢性咳嗽或單側鼻塞到嚴重的顏面腫脹、發燒、視力受損或敗血性休克等都有可能,民眾若有類似的症狀務必儘速就醫,切勿拖延,早期診斷,正確治療。(畢翠絲/台北報導)

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