只要咳嗽或跑步時就尿失禁，褲子溼答答讓人好窘！65歲的王太太中年後困擾於尿失禁，漏尿越來越嚴重，一出門就擔心褲子溼答答，有次出遠門沒辦法換褲子時，整身尿臭味實在令她很窘。醫師指出，台灣3成中年以上的婦女患有尿失禁。
台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦女泌尿中心主任許富順醫師指出，自然產超過兩次、肥胖和停經後，是女性尿失禁的主因。由於生產後，膀胱與骨盆底的肌肉組織會鬆弛，造成尿道鬆弛或膀胱脫垂，很像『水龍頭關不緊』。所幸王太太經服用藥物和體外磁波骨盆底治療儀復健治療，情況愈來愈好。
藥物治療
許富順表示，如果一天更換一兩片棉墊者，屬於輕度尿失禁，採藥物治療，包括抗膽鹼藥物和三環抗憂鬱劑等，讓尿道的張力變緊，減少漏尿的狀況，但亦可能產生口乾、視力減退或嗜睡等副作用。「服用藥物大約兩周左右就會有改善，反之如果是嚴重的尿失禁，就沒有效果。」許富順說。
凱格爾運動
許富順指出，除了藥物治療，也建議患者做凱格爾運動，即坐姿時練習骨盆底肌肉群的收縮，反覆收放陰道、尿道和肛門附近的骨盆底肌肉，訓練肌肉強化，改善尿失禁。
體外磁波骨盆底治療儀復健
另外，藉由體外磁波骨盆底治療儀復健治療是相當適合的方法。患者無須脫衣，坐在治療儀（椅子）上，機器會反覆輸出脈衝磁場，刺激會陰部的骨盆底肌肉群，引發收縮，患者不會疼痛。每週治療兩到三次，每次治療約20分鐘，即可靠著磁波治療儀逐漸強化骨盆底肌肉，達到治療尿失禁的效果。目前這項復健治療方式，健保有給付。一個療程要做6次，從臨床經驗看來，大約一到兩個療程，患者就有改善。
手術治療
倘一起身就漏尿的重度尿失禁患者，經過錄影尿路動力學檢查確認後，建議考慮手術治療。新式無張力吊帶微創手術，傷口在陰道壁，採半身麻醉，施行中段尿道懸吊，讓患者擺脫尿失禁或膀胱脫垂的困擾。
（畢翠絲／台北報導）
