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尿失禁褲子溼答答好窘 4招找回「乾」淨人生

只要咳嗽或跑步時就尿失禁,褲子溼答答讓人好窘!65歲的王太太中年後困擾於尿失禁,漏尿越來越嚴重,一出門就擔心褲子溼答答,有次出遠門沒辦法換褲子時,整身尿臭味實在令她很窘。醫師指出,台灣3成中年以上的婦女患有尿失禁。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦女泌尿中心主任許富順醫師指出,自然產超過兩次、肥胖和停經後,是女性尿失禁的主因。由於生產後,膀胱與骨盆底的肌肉組織會鬆弛,造成尿道鬆弛或膀胱脫垂,很像『水龍頭關不緊』。所幸王太太經服用藥物和體外磁波骨盆底治療儀復健治療,情況愈來愈好。

藥物治療

許富順表示,如果一天更換一兩片棉墊者,屬於輕度尿失禁,採藥物治療,包括抗膽鹼藥物和三環抗憂鬱劑等,讓尿道的張力變緊,減少漏尿的狀況,但亦可能產生口乾、視力減退或嗜睡等副作用。「服用藥物大約兩周左右就會有改善,反之如果是嚴重的尿失禁,就沒有效果。」許富順說。

凱格爾運動

許富順指出,除了藥物治療,也建議患者做凱格爾運動,即坐姿時練習骨盆底肌肉群的收縮,反覆收放陰道、尿道和肛門附近的骨盆底肌肉,訓練肌肉強化,改善尿失禁。

體外磁波骨盆底治療儀復健

另外,藉由體外磁波骨盆底治療儀復健治療是相當適合的方法。患者無須脫衣,坐在治療儀(椅子)上,機器會反覆輸出脈衝磁場,刺激會陰部的骨盆底肌肉群,引發收縮,患者不會疼痛。每週治療兩到三次,每次治療約20分鐘,即可靠著磁波治療儀逐漸強化骨盆底肌肉,達到治療尿失禁的效果。目前這項復健治療方式,健保有給付。一個療程要做6次,從臨床經驗看來,大約一到兩個療程,患者就有改善。

手術治療

倘一起身就漏尿的重度尿失禁患者,經過錄影尿路動力學檢查確認後,建議考慮手術治療。新式無張力吊帶微創手術,傷口在陰道壁,採半身麻醉,施行中段尿道懸吊,讓患者擺脫尿失禁或膀胱脫垂的困擾。

(畢翠絲/台北報導)

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