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男童皮膚疹!醫揪出罹腎病 提醒家長2徵兆

不是成人才有腎病,幼童就可能罹患腎病症候群!一名1歲半幼童因皮膚出現不明疹子就醫檢查,細心的醫師發現孩子有泡泡眼、雙腿水腫等異常症狀,意外診斷出幼童正罹患腎病症候群,所幸早期發現、治療且定期追蹤後復原,不需終身洗腎。

收治幼童的大甲光田綜合醫院兒科主治醫師黃中明表示,腎病症候群是兒童常見慢性腎臟病,好發在2-6歲的幼童身上,造成疾病的原因很多,例如腎臟本身的疾病(如腎絲球腎炎、膜性腎病變)、系統性疾病(如紅斑性狼瘡)、藥物(如非固醇抗發炎藥物)、家族性的過敏史、或細菌病毒感染等,但多數罹病原因在目前醫學上仍屬未知。

嚴重恐面臨休克、敗血症威脅

黃中明解釋,早期發覺病徵是治療腎病症候群的重點!病童罹病時,由於腎功能不佳導致大量蛋白質從尿液中流失,引起一連串的身體機轉反應,如血中蛋白質濃度下降,血管內的水分滲出血管外造成浮腫,更甚出現肺水腫、腹水、呼吸困難等狀況,病童亦可能有倦怠、嗜睡、食慾差等症狀。

由於蛋白質不斷隨尿液流失下,易連帶引發高膽固醇症;另腎病症候群也會讓身體凝血機制改變,使得血栓機率增高。當血中蛋白質不足最嚴重的情況就是休克、血壓降低,加上身體抵抗力變差,就容易發炎感染而面臨蜂窩性組織炎、敗血症等致命威脅。

常見病徵    泡泡眼、雙腿水腫

由於幼童不會自己觀察病徵,家長在照顧小朋友時要特別留意病徵,最常見的病徵就是水腫,例如眼皮四周、陰囊及下肢,一般早上起床可能看到小朋友眼皮腫腫的,也就是俗稱的泡泡眼,下午則會有陰囊或會陰部水腫或雙腳水腫的情形,而下肢水腫有時會被照顧者誤以為是變胖,不以為意,以致較晚才發覺有異狀就醫。

黃中明解釋,早期發現罹病,多數病童透過飲食和藥物控制都可以獲得很好的緩解改善,避免未來腎病變或終身洗腎的風險,多數病童在治療後都能康復、不用洗腎,不過腎病症候群是慢性病,一般治療過程約數個月,家長要有耐心配合醫囑。(畢翠絲/綜合報導)

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