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孩子腸病毒!媽媽也中鏢 注意「重症徵兆」

5個月大的小毓發燒且身上長疹子,媽媽帶來醫院,醫師檢查發現上顎處有數顆小水泡及周圍泛紅,且四肢有多顆紅色水泡樣疹子,另外同住的姊姊前兩天被診斷腸病毒感染造成手足口症,小毓確診為腸病毒感染,住院治療。

幸好小毓一天後就退燒,在咽喉水泡逐漸恢復後能順利進食,觀察5天後拿掉點滴回家。但回診時改由爸爸帶來,並告知醫師,小毓媽媽出現發燒、喉嚨痛及長疹子的症狀,也被診斷是腸病毒感染。

發病後七天內傳染力最強

聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師楊硯雲提醒,雖然大人有症狀的機率不高,但診間也零星出現家長在照顧感染腸病毒的小朋友之後,開始也有口腔潰瘍甚至手足口病的症狀。

楊硯雲表示,腸病毒是一群病毒的總稱,共有60多種,分為A、B、C、D四大種,每一種又分多種血清型。在臨床觀察上,今年的腸病毒似乎較容易感染大孩子或成人,重症案例中也有發現大於10歲的孩童,因此不論年齡大小都不可掉以輕心。

腸病毒感染常見的臨床症狀包括有手足口症及疱疹性咽峽炎,通過腸胃道或呼吸道傳染,感染後二到十天出現症狀(平均則為三至五天),但在發病前數天便可能有傳染力,通常以發病後七天內傳染力最強,少數在糞便中可持續發現病毒達二至三個月。

在預防方面以建立良好衛生習慣最為重要,包括勤洗手及適當的清潔消毒物品和環境,還有盡量不與疑似病例接觸,避免在流行期前往人多或空氣不流通的公共場所。若有感染情形則需就醫評估並盡量在家休息,避免傳播病症。

腸病毒無特效藥   採取支持療法

由於腸病毒感染的治療方面,並無特效藥,多採取支持療法(即症狀治療)等待病人自行痊癒,大多數都可在發病約一週後恢復,但仍有少數會併發重症感染,影響包括神經系統、心肺系統等,甚至留下終身後遺症或死亡。

楊硯雲提醒,要觀察重症前兆,包括嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、及平靜未發燒時有呼吸急促或心跳加快現象,若有以上情形必須立即送往大醫院治療。

(畢翠絲/台北報導)

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