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健身後眼前一片黑 醫:「努責現象」別慌

一名30歲黃姓男子健身時,出現頭暈、頭痛等情形,眼前一片黑,他靠在牆邊,過了幾分鐘後才慢慢回復。黃男趕緊就醫,醫師認為可能是努責現象導致血壓急速下降所致;努責現象無需治療,當下休息後便會慢慢恢復,醫師提醒健身時應循序漸進,選擇可以承受的強度,避免造成身體傷害。

衛生福利部南投醫院復健科林建仲醫師表示,許多民眾在用力期間發生頭痛或昏厥的情形,其實是因為低血壓造成血液灌流不足、腦部缺氧所致,甚至曾有發生過有民眾在舉重時,突然昏厥往後倒之情形發生。

林建仲指出,重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏等出現用力閉氣或憋氣行為,就可能引發努責現象(Valsalva maneuver),會產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。

林健仲表示,平常人深呼吸之後閉氣用力,這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 胸內壓力上升及腹腔壓力上升,進而出現一系列心臟血管的血液動力變化,包括用力初期增加的機械性胸腔壓力所致,此時會有短暫的血壓上升,脈壓差稍增加但可能只維持2、3秒。接下來持續的閉氣用力,由於胸腹腔壓力上升,下腔靜脈回流的減少,心臟的血液輸出量降低,反而造成了血壓下降,脈壓差減少。

林健仲表示,在持續閉氣用力期間發生昏厥的情形,因為發生低血壓造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧所致。當然,在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象,也有可能因為衝擊到硬化的血管,造成血管壁上的斑塊脫落,進而形成了腦血管栓塞性的中風,不可不慎。

林建仲提醒,如果於運動中或重訓過度等過程中出現眼冒金星,暈眩等努責現象時,建議應停止活動坐下休息,並盡量保持規律呼吸,一般約1至2分鐘左右即可恢復,若還是持續不舒適,建議就醫治療。

(畢翠絲/綜合報導)

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