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7旬翁頻尿「整晚一直滴…」 這樣做解決攝護腺肥大

一名75歲趙爺爺近三年來飽受小便不順所苦,晚上甚至得上廁所五次,讓他精神不佳,脾氣暴躁。就醫確診為攝護腺肥大合併膀胱過動症,透過雷射攝護腺手術治療,搭配抗頻尿藥物控制殘餘頻尿症狀後,爺爺恢復以往好脾氣,直笑說:「總算不會再滴到天亮了」。

收治患者的亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,趙爺爺急尿、頻尿及排尿過程斷斷續續的症狀已逾三年,抱怨「每天晚上滴滴答答,廁所跑不停」,起初爺爺嘗試服用控制頻尿的藥物,卻發生尿不出來的情形,甚至需插尿管治療,檢查後發現是因攝護腺肥大合併膀胱過動症,而藥物治療效果有限,才讓症狀每況愈下。

蕭子玄指出,時序邁入秋冬,這類患者也隨之增加,尤其天氣轉涼,「想尿卻尿不出來」的情況會更加嚴重,其中以50歲以上男性最為明顯。舉趙爺爺為例,正常攝護腺大小約20克,經測量,趙爺爺的攝護腺竟約80克,造成膀胱出口阻力增加,久而久之便會使肌肉纖維和組織沉積於膀胱壁,削弱肌肉收縮力量。若同時有膀胱過動的問題,就會出現頻尿又尿不乾淨的症狀。有另外一部份的病人則是攝護腺過大凸到膀胱裡,長期地刺激膀胱收縮。

此時若再吃抑制膀胱收縮的藥物,反倒會使患者尿不出來,造成尿液滯留,甚至引發泌尿道感染問題,故須先解決攝護腺肥大的問題,再透過抗頻尿藥物改善頻尿的症狀。

蕭子玄建議,雷射攝護腺手術是以雷射為能量來源,將增生的攝護腺組織切除,手術過程出血量少,能降低併發症機率,術後多能緩解症狀,但術前仍須與醫療團隊討論併發症為宜;此外,有些患者術後若干年開始頻尿,以為是攝護腺肥大復發,此情形大多為膀胱過動症惡化,和攝護腺不一定有絕對關係。

蕭子玄提醒,攝護腺肥大和膀胱過動症是男性自然老化的過程,若一個晚上起床上廁所超過2次、一個小時要上2次以上廁所、尿流變細、解尿困難等情形,往往影響心情和健康,此時建議應赴醫檢查,讓老年生活過得更有品質。

(畢翠絲/綜合報導)

 

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