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女私密處凸起小球 1年長成大核桃! 醫驚:是罕見癌症

大陸一名52歲張姓女子,私密處在1年多前突然冒出一個小小的凸起物,外觀類似菜花,由於沒有造成不適也就不以為意;女子近日發現,原本只有黃豆大小的異物居然長成了一顆大核桃,下體也開始有搔癢症狀,心中亮起驚鐘趕緊就醫。醫師檢查後震驚表示,女子罕見的「外陰癌」,大約只佔所有婦癌的1%左右而已。

台中榮總婦產部主治醫師呂建興在網站的衛教文章表示,外陰癌在婦科惡性腫瘤中,屬較罕見的一種,容易被民眾及臨床醫師忽略。根據研究,從搔癢的症狀出現到確立診斷,平均延遲了一年。在國內外陰癌更少見,約占所有婦癌的1%,因認識不足,更容易被忽略。

對外陰癌認識不足    容易忽略病灶

呂建興指出,外陰癌平均發生年紀約65歲,屬於年長者的疾病。致病原因不明,但發的因子包括抽菸,免疫機能下降,曾有子宮頸癌或癌前期病變者,或有多重性伴侶,有梅毒或淋巴肉芽腫者,及有人類乳突瘤病毒感染(菜花)者會陰癌的發生機率會上升35倍。

根據研究,在癌前期病變,有70~80%可發現人類乳突瘤病毒感染跡象;在會陰癌其發現機率為10~50%。呂建興說明,患者幾乎都會有有外陰長期搔癢、另合併有腫塊、出血、異常分泌物或解尿疼痛。病灶的表面型態包括潰瘍、白斑或菜花狀或黑色素塊。大部分的病變長在大陰唇上,但黑色素瘤則好發在小陰唇。因此,外陰任何型態新長出來的潰瘍,腫塊,色素斑塊,都需要切片才能除去惡性腫瘤的可能性。

外陰搔癢、腫塊、出血、異常分泌物    應及早就醫

外陰癌可分為四期;零期指的為原位癌,第一期指腫瘤小於或等於2公分,沒有淋巴腺轉移;第二期指腫瘤大於2公分,沒有淋巴腺轉移;第三期指腫瘤侵犯到尿道下部、陰道、會陰及肛門,或懷疑有淋巴腺轉移;第四期指腫瘤侵犯到尿道上部、膀胱、直腸或遠處轉移。

治療以手術為主,若僅有顯微侵犯,則僅做外陰切除即可,因淋巴腺轉移的機率幾乎是0;若是侵襲癌,則要做根除性外陰切除併兩側鼠蹊淋巴腺摘除術,術後若有淋巴腺轉移,則必須再追加骨盆的放射線治療。

晚期外陰癌,侵犯到尿道、肛門、直腸,則可用骨盆內臟器官剜除術加上根除性外陰切除及淋巴腺摘除,或者先放射線治療後,再做根除性外陰切除。

早期發現,早期治療是處理癌症的不二法門,在外陰癌病患一樣重要。故有外陰長期搔癢、或有腫塊、出血、異常分泌物都應及早就醫;醫師見到外陰不明原因的潰瘍、白斑、黑斑、及腫塊,皆應切片來進一步化驗,這樣外陰癌就無所遁形了。

(畢翠絲/台北報導)

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