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一名66歲林先生飲食清淡，偏愛吞雲吐霧，菸齡長達20年，直到日前因持續多月出現血尿，「馬桶整缸紅成一片」，赴醫檢查發現泌尿上皮有4公分腫瘤，確診為左側腎盂泌尿上皮癌第三期，經化療後，腫瘤明顯縮小，再經左側腎臟輸尿管根除手術，腫瘤已完全清除。
收治患者的亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示，泌尿道上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器，從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處，而「腎盂泌尿道上皮癌」即是泌尿道上皮細胞癌化所導致，症狀大多以「無痛性血尿」為主，約9成患者因血尿就醫發現罹癌，少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。
泌尿上皮癌在台灣的發病情形相當特殊，國外的泌尿上皮癌大部份都發生於膀胱，發生於腎盂和輸尿管的比率不到一成；但是在台灣，腎盂和輸尿管這些屬於「上泌尿上皮癌」的上皮癌，卻有超過三成的比例，發生率遠高於其他國家。
石欣衛指出，造成腎盂泌尿上皮癌的原因包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、服用含馬兜鈴酸成份的中草藥、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物，及反覆尿路結石或感染等。
由於患者生活作息正常，也有運動習慣，偏偏菸不離手，家人勸說聽不進去，剛開始偶爾出現血尿狀況也是不以為意，只是當連續兩個多月排尿「馬桶幾乎是整缸血色」，幸好術後平安，讓他終於決心戒菸。
石欣衛強調，針對腎盂泌尿上皮癌第三期的患者，通常於手術前先給予４到６次前導性化學治療，使腫瘤範圍縮小，再施行根除性手術（切除同側腎臟及輸尿管），以達更完整的治癒性，但若患者年紀較大，經評估無法進行手術切除，也可使用輸尿管鏡，導入雷射光燒灼法，不過此療法復發率較高，且針對侵犯較深層及影響輸尿管外的病灶，恐無法治療。
（畢翠絲／台北報導）
