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她骨質疏鬆撐枴杖多年 竟是副甲狀腺亢進纏身

腿部痠痛無力不一定與骨頭有關,有時是內分泌出了問題;副甲狀腺機能亢進,使骨頭中的鈣大量游離出來,造成骨質疏鬆!63歲魏女士近5、6年開始出現腿部痠痛無力,服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射,亦嘗試腳底按摩、泡溫泉,效果都不佳;不僅行走需仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床,體重從62公斤降至46公斤,檢查才知腿部酸痛竟是副甲狀腺亢進致高血鈣,還影響腎功能。

國泰綜合醫院耳鼻喉科王文弘醫師王文弘表示,原發性副甲狀腺功能亢進致病原因不明,多數病人無家族史。副甲狀腺功能亢進對骨骼會造成影響,過量的副甲狀腺荷爾蒙使鈣質量釋出,會出現骨質疏鬆,嚴重時可發生骨折。

王文弘指出,副甲狀腺功能亢進對腎臟的影響,由於尿鈣增加,腎臟容易發生腎結石或磷酸鈣沉積,嚴重甚至導致腎衰竭。其他症狀包括神經肌肉和腸胃道功能異常,病人也較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等疾病。

王文弘提醒,副甲狀腺功能亢進多是良性,且約7成患者不需治療,只需定期追蹤;但有3成需要治療。治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度,若只有輕微症狀可先以藥物治療控制,不需馬上開刀。

「原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病,治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度,若只有輕微症狀可先以藥物治療控制,不需馬上開刀。」王文弘說。評估條件包括血鈣濃度、骨腎病變、尿鈣濃度、血壓、骨質密度和年齡等,如果病人的副甲狀腺亢進合併其他症狀,如高血鈣等,手術摘除副甲狀腺是目前唯一治療方式,且成功率高達95%。

王文弘提醒,甲狀腺疾病好發於女性,初期多無症狀,可經由超音波檢查早期發現結節腫瘤,對於良性的甲狀腺腫瘤,可選擇射頻或海扶刀消融治療縮小結節,或透過經口腔自然孔道手術切除結節,提供病人另一種更安全、舒適且美觀的治療選擇。若腫瘤大於7公分以上,手術處理風險較高,只能用傳統手術方式。

(畢翠絲/台北報導)

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