健康要聞

40歲以上婦女七成有子宮肌瘤 這些狀況是警訊

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一名年輕女性在生理期間屢次發生經痛、頭暈,甚至出現大量經血等狀況,嚴重時曾因貧血而昏倒,醫師檢查發現原因出在子宮肌瘤。根據美國大型統計,40歲以上婦女有七成都有子宮肌瘤,發生率偏高。

禾馨民權婦幼診所院長陳保仁醫師表示,許多罹患子宮肌瘤的婦女不會感覺到明顯症狀,若有症狀通常以月經不適為主,月經的出血增加、月經的時間變久、月經疼痛、骨盆處疼痛、頻尿、便秘、貧血、不孕。大部份女性第一時間不會聯想到子宮問題,多半認為是生育、年紀或體重等原因造成,往往容易忽略。

陳保仁指出,肌瘤會造成三種症狀,分別為出血、疼痛與壓迫其中壓迫是因肌瘤長大所造成,包括向前壓迫膀胱引發頻尿;向後壓迫到腰背神經,則容易腰痠背痛。

陳保仁說,「子宮肌瘤要選擇持續觀察或是手術切除,並非所有患者都需要開刀」,若無明顯疼痛或出血量變多的情況,通常病情穩定且未感到不適的子宮肌瘤患者,可以先觀察追蹤,肌瘤的體積過大或嚴重不適者才會考慮積極治療。

近年美國有針對子宮肌瘤的新藥上市,服用3至4個月的週期中,肌瘤體積減小三分之一,由於過程會暫時停經,能夠略為改善經血過多、疼痛等問題及縮減肌瘤大小。不過,「停藥後仍可能復發,所以還是只能當暫時性的替代藥物。」陳保仁表示。

關於手術治療,以前面臨肌瘤或子宮其他疾病,往往摘除整個子宮,現在多半傾向保留,選擇切除肌瘤就好。陳保仁說明,肌瘤切除也有多種方式,若是肌瘤過大或過多,傳統剖腹手術仍是很好的處理方式;如果肌瘤沒有太大,或患部位置好操作,則可選擇恢復速度快的腹腔鏡。

陳保仁表示,近幾年最新技術──海扶刀HIFU,藉由高強度聚焦超音波燒死肌瘤,不傷到子宮其他組織,最大好處是沒有傷口,且復原快速,不過由於目前台灣無健保給付,所以費用較高。

陳保仁提醒,子宮肌瘤有多種處理方式,且轉為惡性腫瘤的機率偏低,民眾不必過於驚慌。只要平日多留意月經及身體狀況,若有任何異常則應盡早就醫檢查,才不會錯過黃金治療時機。

(畢翠絲/台北報導)

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