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裝病不上學?8歲童抱怨肚子痛 原因出在…

一名8歲小一生轉學搬家與父母同住,搬家後經常抱怨肚子痛,起初父母認為兒子故意裝病不去上學,但發作時幾乎站不起來,懷疑是便秘引起,在診所配了藥反而腹瀉更嚴重。最後確診為「大腸激躁症」,經調整作息、飲食及配合用藥,病童的生活總算步上正軌。

收治患者亞洲大學附屬醫院小兒腸胃科主治醫師陳德慶表示,男童自幼便與爺爺奶奶同住,由於父母希望孩子獲得更好的教育資源,便將他接回家中同住;過去幾個月來患者常喊腹痛,有時更痛到站不起來而不願上學,但肚子不痛時食慾佳,令父母苦惱,以為是裝病不想上學。

陳德慶指出,大腸激躁症常見於成人,約10%至20%的學齡兒童會遇到類似困擾,通常患者的腸胃結構並未異常,目前沒有特殊檢查能直接確診;僅能透過安排多項檢查排除其他疾病後,再由醫師根據臨床經驗,確診為大腸激躁症。

陳德慶強調,大腸激躁症的患者最主要的症狀為慢性腹痛,且與排便有關,部分患者腹痛後會排便,排便後腹痛症狀改善;有些患者則出現便秘情形,改善便秘後仍感到腹痛;另外也有患者會出現排便次數或糞便性狀改變(如便祕、腹瀉,或兩者交替出現),若在過去一個月內至少四天反覆出現上述症狀,並嚴重影響日常生活,就有極高比率為大腸激躁症所致。

陳德慶說明,目前造成大腸激躁症的確切原因仍不明朗,可能與腸胃道的蠕動功能失調、腸胃道過度反應、腸道菌叢失衡、精神緊張等有關,不少兒童因生活中出現極大變化,而發生此症狀,如搬家、父母離異、家人過世等,因難以預防生活中的突發事件發生,故需要靠長期調整來緩解症狀。

陳德慶提醒,大腸激躁症雖不影響小孩的生長發育,卻會影響當事人及家屬的生活品質,故一定要找出病因,並透過調整飲食、規律作息、學習放鬆與應對壓力的技巧,使用益生菌和藥物等,學習與之共處,讓症狀獲得良好控制。

(畢翠絲/綜合報導)

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