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無奇不有!高三女長智齒 竟在眼睛下面

一名18歲高三女生,因為顏面蜂窩性組織炎就診,竟然發現智齒長在眼眶下緣,必須開刀處理。醫師採階段性治療,先利用『造袋術』對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再使用『超音波骨刀』切除囊腫,把暴露的智齒移除,術後住院一天就平安出院。

2017年9月,嚕嚕發現牙齦腫起來,分泌出鹹鹹的液體,狀況達一、二個星期。嚕嚕媽媽發現女兒講話好像大舌頭的感覺,飯後疼痛感甚至往脖子延伸,至診所就醫才發現牙齦化膿、差點蜂窩性組織炎。在彰基接受電腦斷層掃描後發現嚕嚕的智齒,竟然長在眼眶下緣,必須開刀處理。

收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示,當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝,因為那顆智齒非常深,長在左眼眶下緣,巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇,查詢了文獻,目前國內外也只有一個類似的案例,而且那個案例因為囊腫的壓迫,而影響了視力。

考量到嚕嚕正值高三的人生轉捩點,加上囊腫位於眼眶下,擔心傷害視神經,蘇竣揚決定採階段性的手術來解決這次的難題;階段性治療就是先利用『造袋術』對囊腫進行減壓,讓囊腫縮小,再切除囊腫和拔牙。

蘇竣揚表示,嚕嚕的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線,2017年10月先進行造袋術,經過一年的減壓及追蹤,發現囊腫縮小,牙齒也逐漸脫離鼻子中線,且往外側移動1公分左右至左眼眶正下方,故於2018年12月底取出造袋術的引流管;雖然智齒還是在靠近眼眶的位置,但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術。

手術當天,蘇竣揚使用『超音波骨刀』安全的移除上顎竇外側骨頭,切除整個囊腫,暴露出智齒後,再把智齒小心翼翼的移除;嚕嚕在術後住院一天就平安出院,恢復迅速,大家都相當開心。

蘇竣揚表示,阻生智齒生長的部位不一,一般不會造成影響,除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易,或像嚕嚕這樣對身體其他部位造成影響,否則無需特別處理;但如果發生阻生智齒生長部位異常,還是需留意觀察。

(畢翠絲/綜合報導)

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