健康台灣

壞膽固醇不超過70 降心肌梗塞、中風風險

根據國內最新冠心症病人追蹤研究發現,超過8成民眾壞膽固醇超標!血脂控制和心血管疾病發生的風險有密切關係。醫師提醒,健檢時要特別注意低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這數值,若超過70mg/dl,再發機率高達25%;而LDL-C每降低39 mg/dL,就可減少22%的心肌梗塞與中風的風險。

根據國健署102~105年的國民營養健康狀況調查,20歲以上的成年人,每5個就有一個有高血脂的問題,而血脂每高1%,冠心病的死亡風險就增加2%。

血脂及動脈硬化醫學會理事長李貽恒指出,國內研究發現,有超過八成的病患沒控制壞膽固醇、數值都超過70mg/dl。壞膽固醇每降低39mg/dl就可以減少22%的心肌梗塞、中風的風險,有裝心臟支架的病患再發生心血管疾病的機率也會減少。

馬偕醫院總院副院長葉宏一說,控制壞膽固醇最重要的是持續用藥,民眾不要看到檢驗數值恢復正常就停藥;根據台灣健保資料庫統計,有持續使用Statin類藥物治療的病患,可降低9%重大心血管事件發生率,更降低39%的住院死亡率。

葉宏一提醒,其實膽固醇只有15%是來自飲食,另外85%是來自基因遺傳,所以不管是哪一種病人,只要一停藥3~4個月之後,血脂就會回升到沒吃藥前的狀態。

葉宏一曾收治一名病患每天喝羊奶,但膽固醇超標,經過飲食控制降到正常值。「但有些病患,控制飲食,膽固醇仍然維持在高點,這類人就不能停藥,要有一輩子治療控制的準備。」控制生活型態跟吃藥是一樣重要的。

目前健保同意,放寬壞膽固醇必須超過100mg/dl才給付降血脂藥的標準。讓高危險群、也就是標準要控制在70mg/dl的患者,包含有急性冠狀動脈病史的人、曾接受過心導管治療的人、曾做過冠狀動脈繞道手術的冠狀動脈粥狀硬化的患者,都可以獲得給付。

醫師表示,現在的藥物副作用非常低,千萬不要怕吃藥而讓自己暴露在猝死的風險中。

(畢翠絲/台北報導)

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