健康台灣

菌血症也能捐角膜! 台大醫院改寫傳統迷思

當角膜受感染嚴重混濁、水腫,只能靠角膜移植重獲視力;全球有1000萬人因眼疾導致眼盲,但每年只有10萬人能接受角膜移植。台灣過去超過6成眼角膜移植需仰賴進口,由台大醫院承接的台灣國家眼庫,改變角膜摘取方式,立即微生物培養,提升手術成功率,打破菌血症者不得捐角膜的思維。

台大醫院眼科部胡芳蓉教授表示,國人捐贈角膜數量近年已增加約2.5倍。過去台灣沒有國家級眼庫,捐贈角膜品質沒有適當把關,衛生福利部在2013年設立台灣國家眼庫,由台大醫院承接,建立多項標準提升品質,且改變角膜摘取方式,不再摘取整顆眼球,而是僅取眼角膜,並幫捐贈者放義眼片,顧及家屬感受,也破除過去民眾「眼球拿掉就看不到上天堂的路」想法。

台大摘除眼角膜後立即執行微生物培養,提升菌血症捐贈者的使用率。2014年至2017年共697例捐角膜,使用率高達98%以上,手術成功率高達99%,沒有一位受贈者術後發生感染。

胡芳蓉說,台灣捐贈者過世前多因全身性疾病住院一段時間,有相當高的比率罹患敗血症甚至菌血症,但導致角膜被丟棄的菌血症禁忌;絕大多數角膜的汙染來自於摘取時眼皮及結膜囊消毒不夠充足,台灣成功克服,研究成果登上國際頂尖期刊,改寫國際的舊準則。

衛福部醫事司長石崇良指出,國家眼庫建置後,大幅提升角膜捐贈風氣,過去一年僅200多例,現在已超過500例,是近年來器捐器官中最多的一類,也改寫過去6成仰賴進口的情形。

(畢翠絲/台北報導)

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