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台灣約30~50%女性有骨盆腔器官脫垂或尿失禁的困擾,儘管發生率高,主動求醫的人卻不到兩成!一名年近80歲的陳阿嬤,總覺得下體卡著一顆肉色圓型物體,顏色近似土雞蛋,因不好意思就醫,想自己塞回去但肉色雞蛋一用力又掉了出來。晚輩帶她就醫才發現阿嬤骨盆腔脫垂,膀胱都掉出陰道口外。
由於阿嬤年邁,晚輩不忍其動刀,與醫師溝討論後,使用陰道子宮托把膀胱維持在適當的位置,改善脫垂狀況。南投醫院婦產科黃子菲醫師表示,陰道與膀胱和直腸靠著結締組織的支撐附著於骨盆腔中,只要是骨盆腔的器官往陰道外口移位,造成不同程度的膨出,即是「骨盆器官脫垂」。
女性因為懷孕、生產或者子宮切除手術等的婦科外科手術,影響骨盆支持系統,在多年的累積後,使得骨盆的支撐結構變得脆弱,引發骨盆器官脫垂、慢性便秘或是尿失禁等問題。「這些問題常見於各個年齡層與健康婦女身上,超過50歲女性約有半數受此困擾,生產次數越多,風險越高。」黃子菲說。
黃子菲指出,不同脫垂器官及嚴重度會造成不同症狀,初期會有漏尿、頻尿、急尿,久站下腹部悶痛、解便困難等症狀,後期會解尿困難、便秘、脫出部位潰瘍、出血,甚或影響行動、反覆的泌尿道感染。
患者可接受手術、子宮托等治療方式使骨盆腔的器官復位。此外,建議女性可每日做三至四回的凱格爾運動(Kegel exercise)自發性收縮骨盆底肌肉,強化肌肉力量,預防陰道鬆弛、尿失禁及感染。
黃子菲提醒骨盆腔器官脫垂問題,應積極就醫,尋求醫師協助,千萬別因為發生部位較私密,羞於就醫、延誤治療而影響生活。
(畢翠絲/綜合報導)