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下背痛別輕忽 靠MRI協助診斷早期僵直性脊椎炎

有些人一早醒來覺得下背僵硬、疼痛,活動不便,醫生提醒恐是僵直性脊椎炎。僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,脊椎因持續慢性發炎,會逐漸侵蝕、破壞、沾黏,患者通常都從「薦腸關節」開始發炎,可望利用MRI核磁共振檢查及早確診。

三軍總醫院風濕免疫過敏科醫師盧俊吉今(24)日在記者會中表示,僵直性脊椎炎好發於45歲以下男性,男女比約9:1,發生原因和免疫系統異常、遺傳有關,僵直性脊椎炎患者通常從脊椎尾端、接近骨盆「薦腸關節」開始發炎。

盧俊吉指出,以往只用X光檢查,僅能觀察結構是拈損傷,無法察覺輕微的脊髓水腫,臨床上許多早期發病的患者,背部疼痛異常,卻無法認定為僵直性脊椎炎而錯過治療黃金期。針對這類難診斷患者,建議可使用MRI核磁共振檢查,幫助早期診斷。

盧俊吉表示,三總自2011年起,利用核磁共振成像(MRI)檢查,找出薦腸關節是否被破壞、發炎,已累積300多例患者,發現即使僅有輕微的脊椎水腫,也能早期診斷;患者透過消炎藥物、生物製劑等藥物,就能避免未來步入脊椎沾黏、難以行走的情形。

盧俊吉說,除了透過MRI協助診斷,目前也研究僵直性脊椎炎是否與腸道菌叢不平衡有關,盼找出血液、糞便的診斷工具。

盧俊吉提醒,如果在45歲前仍持續出現發炎性背痛、關節炎、虹彩炎、手指疼痛發炎、乾癬、發炎性大腸性疾病,或是有家族史及相關遺傳基因,可做MRI核磁共振檢查,及早發現類風濕性關節炎。

(畢翠絲/台北報導)

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