健康台灣

14歲女生青蛙跳+健行 尿液變成醬油色

一名14歲女國中生小虹(化名),因雙腳痠痛,小便顏色變成醬油色,父母發現後立即帶她就醫。檢驗後發現血中的肌酸磷激酵素值(CPK)顯著上升,確診為橫紋肌溶解症。所幸醫師的警覺性高,立即轉診兒童醫院,避免急性腎衰竭,出院時女孩恢復正常腎功能。

收治患者的十仁診所醫師劉姿吟表示,小虹告知小便是黑色且量很少,當下驗尿出現潛血反應3價(3+),卻沒有感染的跡象,同時也透過其他檢查排除尿路結石的可能性;由於小虹上下病床及走路都困難,發現小虹雙腿肌肉痠痛,難以蹲坐馬桶,也不敢喝水補充水分。

小虹表示,在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了十幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,痛到連蹲都沒辦法蹲。因為不敢喝水,整天沒有排尿,小便顏色都變成黑色了。劉姿吟指出,這是急症個案,有急性腎衰竭的可能性,後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療,並同時附上抽血報告。

彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中,若無法及時排出而損害腎臟功能,可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。

陳亮任指出,橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現,痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂,甚至小便量顯著減少,便須提高警覺,儘速就醫檢查。

(畢翠絲/綜合報導)

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