健康台灣

長期腰痠!按摩熱敷不見效 驚現輸尿管狹窄

一名64歲林太太常有腰部痠痛的問題,按摩熱敷也不見好轉,甚至出現嚴重劇痛,到醫院檢查,發現竟是長期輸尿管結石導致嚴重腎水腫,更出現輸尿管狹窄問題。

患者接受了雙J導管放置治療,卻出現血尿、發炎等症狀,直到接受使用達文西機械手臂手術重建輸尿管,才重拾正常生活。

收治患者的萬芳醫院泌尿科主任溫玉清指出,患者因嚴重結石導致腎水腫,輸尿管長時間受損進而失去彈性造成纖維化,而造成輸尿管狹窄。之前的醫院替患者放置雙J導管治療,但導管放置後容易刺激膀胱造成頻尿,且有異物感,患者又因為感染出現血尿問題;因此建議採取達文西輸尿管重建手術,至今兩個月未再有狀況,終於恢復健康。

溫玉清表示,輸尿管狹窄的保守治療方式可放置雙J導管手術,但這樣的方式是「症狀緩解」而非從根本解決輸尿管狹窄的原因,且雙J導管須定期3至6個月更換,否則容易造成感染發炎,而且一但放置後,大部分的人須長時間使用。

溫玉清說明,要根本解決輸尿管狹窄問題,先施行手術將狹窄處切除,再將完好的輸尿管與膀胱縫合。傳統手術是施行剖腹,但會造成大傷口,術後至少要住院一周以上才可恢復;若採用腹腔鏡微創手術,由於輸尿管是極小的管道,也有可能因為縫合的精準不夠,發生尿液滲漏的併發症。

溫玉清進一步解釋,達文西機械手臂系統,具有3D立體高解析度放大的視覺視野、更有模仿手腕關節設計的手術器械以及精密的操控系統,可以精確的做出切割動作,出血量更少,重建縫合部份也更為完善,大大降低術後可能的併發症,使病人恢復速度快,同時達到更好的預後效果。

(畢翠絲/台北報導)

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