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長期吃鈣片還是骨鬆 只因少了…它

68歲楊媽媽平時熱心參與社區活動,吃許多鈣片保骨,不料日前接受健康檢查,發現骨質密度小於-2.5,已達骨質疏鬆標準,進一步抽血檢查,確認血液中維他命D濃度嚴重不足。醫師表示,別以為吃下鈣片就能補鈣,要有維他命D的轉化,鈣質才能被吸收儲存,預防骨鬆。

亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示,「肌少症」和「骨質疏鬆」為老年失能的兇手,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維他命D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。

陳建志指出,攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低,但鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質,卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,則恐使鈣質白白流失。維他命D不足的年長者,也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙的問題。

陳建志強調,維他命D在生理機轉中,扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色,而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下(UVB,波長約為290-320 nm)約15分鐘,皮膚能將維他命D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。

此外,民眾也可從食物中獲取維他命D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等,因東方人對於奶製品攝取量低於西方人,故也可透過維他命D補充劑獲得。

陳建志提醒,維他命D並非百利無一害,若補充過量,恐對造成高血鈣,容易使鈣質囤積血管,或造成其他軟組織硬化,建議一般正常飲食者,只要適度進行戶外運動,通常每日僅需補充600至800個IU即可。

(畢翠絲/綜合報導)

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