健康台灣

痛到忘記身分證字號 她這麼做…擺脫偏頭痛

55歲的林小姐自20歲起陸續出現偏頭痛症狀,起初靠著止痛藥尚可緩解,但隨著年齡增長,頭痛的頻率和程度越來越嚴重,經常睡不好,連帶情緒暴躁;日前因疼痛、暈眩致無法下床,就醫時連自己的身分證字號都無法背誦。最後確診為為慢性偏頭痛,所幸經住院緩解頭痛症狀,續以肉毒桿菌素注射治療,頭痛至今9個月未再嚴重發作。

「別人注射肉毒桿菌素是美容,我是治頭痛!」林女敘述從年輕就開始偏頭痛,以前只要吃止痛藥就能繼續工作,沒想到越來越痛、也越來越常發病,常痛到掛急診打止痛針」。9個月前痛到躺床無法動彈,嚴重影響生活,經住院9天徹底治療,終於擺脫長年偏頭痛之苦。

光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百表示,慢性偏頭痛雖然無致命危險,但可能併發憂鬱、焦慮、失眠等身心疾病,經常服用的消炎止痛藥對健康危害甚大。世界衛生組織將偏頭痛列入十大危害健康疾病之一,且嚴重偏頭痛帶來的失能程度甚至與四肢癱瘓、精神病、失智症相當。

根據流行病學統計,台灣平均每10人就有1因偏頭痛所苦,而慢性偏頭痛約佔1.7%,女性多於男性。通常和家族遺傳相關,在情緒或天氣變化時,或月經前後容易發作。

楊鈞百指出,如果頭痛時會感到噁心想吐、看到光線不舒服或嚴重到需要休息,符合上述2項症狀就很可能是偏頭痛;而偏頭痛不見得每次都是單側頭痛,也可能雙側或整個頭在痛。

楊鈞百解釋,當頭痛發作頻繁時,應儘速至神經內科門診由醫師決定使用或是「預防治療用藥」根本治療而非一味使用「急性止痛藥」。目前臨床上除了藥物治療控制症狀外,較新的治療還有肉毒桿菌素。研究證實,肉毒桿菌素對於大腦中與偏頭痛密切相關的神經傳導物質CGRP(降鈣素基因關連胜) 和PACAP (活化大腦垂體腺酸環化胜)有阻斷傳輸的效果,進而有預防偏頭痛的效果。

肉毒桿菌素注射液(Botox)經過美國FDA認證,可用於預防慢性偏頭痛的藥物。治療過程中,會注射肉毒桿菌素至頭、頸、肩部等特定部位,每3個月注射一次,效果約可維持3-6個月。病人施打時務必遵照醫囑定期追蹤。

此外,若每月頭痛天數超過15天,有8天以上符合偏頭痛的診斷,且持續超過3個月,即屬慢性偏頭痛。楊鈞百提醒,只要每月頭痛次數超過3至4天,或止痛藥效果不佳,或影響上班或上學,建議就醫檢查。

(畢翠絲/台北報導)

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