健康台灣

都是下雨惹的禍? 50歲婦氣喘發作送急診

一位50歲的王姓婦人,罹患氣喘十多年,雖有自行購買吸入性類固醇,但三不五時就會忘記按時服用,身體還算健朗。某日,連續下雨兩週,王婦出現感冒症狀,持續3天不見好轉,除咳嗽還產生胸悶、呼吸困難等現象。送醫急診後,經使用吸入型擴張劑和類固醇注射後,症狀才得以緩解。

收治患者的高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔內科主治醫師蔡英明表示,王婦是因天氣變化與感冒導致的氣喘急性惡化,原因除了不規則使用藥物外,也與環境溫、濕度變化有關。

蔡英明表示,氣喘過敏因子多元,天氣變化大是常見的急性發作因素之一。過往台灣時值秋冬之季,門診常有「上呼吸道感染問題」,也就是俗稱「感冒」的病患前來求診。對呼吸道特別敏感的氣喘患者而言,如遇冷氣團來襲,氣溫驟降;或是連日下雨導致環境溼度較高,容易造成感冒久咳不癒,導致氣喘急性發作。

蔡醫師進指出,國人氣喘疾病盛行率約有10-15%,雖然迄今臨床還沒有根治的方法,但只要患者定期回診、按時用藥,便能降低急性發作的機率。因多數民眾均抱有「類固醇恐慌症」,害怕使用類固醇藥物將帶來肥胖或聲音沙啞等副作用,藥物順從性較低。事實上,吸入性類固醇藥物僅作用於呼吸道,劑量與副作用都十分輕微,對患者利大於弊,除了降低氣喘發作機率,也能提升工作、生活品質。

蔡英明提醒氣喘患者,如遇天氣變化較大時,個人方面除應注意保暖,也建議配戴口罩、勤洗手,避免上呼吸道感染;藥物方面則需規律使用吸入型類固醇,並另外準備短效型支氣管擴張器,以備緊急使用;而居家環境可以善用空調、除濕來維持溫濕度的恆定。

此外,應盡量避免接觸個人過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛等,以免惡化。只要按時回診,透過定期肺功能與尖峰流速器監測,氣喘症狀都能得到良好的控制。

(畢翠絲/綜合報導)

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