健康生活

48歲男三條冠狀動脈全阻塞 休克瀕死

急性心肌梗塞病人出現心衰竭休克心跳停止,死亡率高達8成以上!48歲的莊先生被送至醫院急診時已呈休克狀態,檢查發現其所有3條冠狀動脈皆完全阻塞,罹患嚴重急性心肌梗塞,情況很不樂觀,救回機率不到1成,經醫療團隊積極搶救,予以氣球擴張支架置放、主動脈幫浦、葉克膜急救、冠狀動脈繞道手術,莊先生目前恢復出院。

莊先生菸齡20多年,30年以上沒踏進醫院過,自認身體是鐵牛一族,但半年前開始就有喘、胸悶痛的症狀,但休息後就會恢復因此未就醫。3個月前,突然劇烈胸痛,被送至醫院時已呈休克狀態,情況相當危急。

國泰醫院心血管中心心臟電生理學科柯文欽主任表示,患者到院時已呈休克、心臟衰竭並出現心跳停止狀態,救回的機率很低。因為莊先生冠狀動脈的左迴旋支、左前降支、右冠狀動脈皆全阻塞,而它們皆是供應心臟血液的重要血管,任何一條阻塞都可能造成猝死,像莊先生3條全阻塞,臨床上實在少見。

柯文欽指出,約80%的心肌梗塞會有胸悶、心絞痛、喘等症狀,這些症狀出現就必須立即就醫。另外有約16%的病人有「非典型」的症狀,可能前下頸部、下牙床痛、上腹部不適表現。大約4%冠狀動脈疾病的病人則完全沒有症狀。

根據統計,心肌梗塞男性病患中8成曾經有抽菸習慣,香菸含尼古丁、一氧化碳及自由基等危害物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠,易使血管栓塞。柯文欽呼籲癮君子及早戒菸,另三高、高齡、肥胖、遺傳等也是危險因子,建議定期檢查,以減少急性心肌梗塞的發生;身體如有不適要盡早就醫,不要以為休息一下沒事就不看醫師。

(畢翠絲/台北報導)

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