健康台灣

燒傷釀禍!下眼瞼退縮、眼白露出 植皮修補甩掉「悲傷神情」

一名魏女士,5年前發生意外,6成的體表面積遭到2-3度燒傷。燒傷後的疤痕攣縮造成雙側下眼瞼退縮、下眼白露出,不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀,也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。

林口長庚醫院整形外科醫師陳宏彰表示,眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人,大約有10%的病人,因為深度燒傷、傷口攣縮造成早期上下眼瞼閉合不全,需在3個月內接受手術來幫助眼瞼閉合。

醫師建議魏女士接受外眼角整形手術與下眼皮植皮手術,先將下眼皮的疤痕攣縮釋放後,進行外眼角整形手術,把其固定在正確的位置避免下眼瞼再度外翻與退縮,下眼皮缺少的皮膚,因為臉部都是疤痕,沒有完整未受傷的皮膚,所以使用鎖骨上的皮膚做移植。

魏女士術後恢復情形良好,移植的皮膚100%存活。經手術治療後,下眼瞼外翻與退縮得到矯正,下眼瞼回復到正常位置,眼睛不適症狀大幅改善,也揮別了悲傷的眼神,日子過得更有自信。

陳宏彰表示,眼瞼的主要生理功能為保護眼球,眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面,滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合,位置應該在黑色瞳仁(角膜)下緣或是下緣以上1mm公厘的地方。下眼瞼外翻,是指下眼瞼緣往外翻離眼球的狀態;下眼瞼退縮(俗稱下三白),則是指下眼瞼位置在黑色瞳仁以下,露出眼白。

下眼瞼外翻與退縮較常發生在:下眼袋手術後併發症、外傷後(燒傷、臉部皮膚與眼皮撕裂傷)疤痕攣縮、眼皮周邊腫瘤切除後皮膚組織缺損…等。常見的重建手術方法為釋放疤痕攣縮,把所有造成下眼瞼外翻或退縮的疤痕切斷,然後視眼瞼外翻與退縮的程度結合眼外眥拉提手術、植皮手術、皮瓣手術、眼皮間隔物置放手術、眼輪匝肌下脂肪拉提與中臉拉皮手術…等,讓下眼瞼回到正常位置。

(畢翠絲/台北報導)

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