健康台灣

女聲樂家甲狀腺癌 碘131治療恢復清亮嗓音

一位女聲樂家四年前發現甲狀腺長腫瘤,卻擔心手術會影響聲音及頸部留疤,遲遲不願就醫,直到聲音越來越沙啞,不得不就醫尋求協助。透過「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」切除病灶,再將切片送驗,證實為惡性甲狀腺乳突狀細胞癌,後續安排「碘-131」治療順利出院,讓她笑說:「能重新唱歌感覺真好」!

亞大醫院外科副院長温義煇表示,患者身兼聲樂家和劇團負責人,對自我要求極高。四年前發現左側甲狀腺有一顆大腫瘤,當時醫師懷疑為惡性,力勸開刀治療,但因患者擔心術後影響表演生涯,決定和平共處;直到最近聲音沙啞、脖子日益粗大,赴醫先透過超音波檢查,證實右側甲狀腺有一顆4.5公分大的腫瘤。

由於患者仍然擔心傳統手術後會在體表留下疤痕,最後決定接受「經口腔內視鏡甲狀腺切除術」,術中採用「使用喉返神經偵測系統」,減少傷及喉返神經的機率,使術後聲帶麻痺的可能性降到最低,也讓患者能保持美妙歌聲。

核子醫學科主治醫師陳育仁也指出,依國健局公布的癌症資料顯示,甲狀腺癌高居女性癌症第五名,超越過去常見的子宮頸癌、胃癌、卵巢癌等,並有逐年增加的趨勢,所幸大部份甲狀腺癌的分化良好,10年存活率可超過90%,且早期治療效果相當好,越早發現存活率越高。

陳育仁強調,外科手術是分化良好的甲狀腺癌最主要的治療方式,術後會再以碘-131清除殘餘的正常甲狀腺組織,其功能有二,首先當正常甲狀腺組織手術清乾淨後,患者將不會產生甲狀腺球蛋白,故未來可藉由追蹤甲狀腺球蛋白指數,以利早期發現癌症復發;再者若甲狀腺癌復發,此時正常的甲狀腺已經被清除,所以不會與癌細胞競食碘-131,碘-131才能有效被甲狀腺癌細胞吸收。

陳育仁表示,目前院內設有兩間碘-131隔離病房,可避免病人服完高劑量的放射碘藥物,體內會有輻射量產生,直接影響他人。病患可先住進病房隔離一天始能離院,病患與醫護人員可透過螢幕及對講機溝通,提供舒適與安全的治療環境,讓患者安心康復。

(畢翠絲/綜合報導)

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