健康台灣

PrEP愛滋「事前丸」 預計9月中旬上路

俗稱「事前丸」的暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP),衛生福利部疾病管制署今(28)日宣布今年將再提供1千個名額,給經醫師評估的感染者伴侶及30歲以下有高風險行為者可用藥,一天一顆藥物,一年須自費1萬元。自今年9月中旬至明年12月31日在全台16個縣市、31家醫療院所推出。

有民眾質疑此舉會助長「服用PrEP就能安心約炮」風氣,疾管署副署長羅一鈞強調,計畫是整合型服務,不是只給藥吃,也會提供個案管理服務,藉由定期追蹤、衛教、篩檢、轉介戒癮及精神疾病等服務,強化高風險對象。

PrEP是國際上降低愛滋疫情的輔助工具,民眾在可能與愛滋病毒感染者有體液接觸前,給予藥物預防被感染可能,依照醫師的指示服用抗病毒藥物,但並非百分之百,因此仍須使用保險套。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳說,目前PrEP可分為兩大類,一類為每天服用一顆抗病毒藥物,以感染者的另一半為主;另一類為性愛頻率較高的高風險族群,性行為前的24小時內服用兩顆,性愛後24、48小時內各再服用一顆。

羅一鈞指出,2016年至去年8月底也執行過PrEP計畫,共3000人匿名篩檢,適合者有1000人,參與者約300人,主因是醫療可近性不足,5家醫學中心集中在台北、桃園、台南、高雄,且每個月須負擔7000元。

羅一鈞表示,由於前驅計畫尚有藥物剩餘,加上香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司願意主動捐贈,在沒有支出任何新增經費之下,今年決定繼續推動並擴大範圍。除增加合作院所,另自費額下降為一年1萬元,每月只需花費不到1000元,評估經濟狀況較差的年輕族群可接受度會提高。

林錫勳指出,國內即將上路的PrEP計畫以感染者的另一半為主,另外,考量30歲以下的年輕高風險族群經濟狀況較差,這次也列入試辦計畫對象。

林錫勳說,PrEP服藥副作用輕微,僅包括頭暈、噁心及腸胃不適等,不會到讓使用者因此停藥的程度,少數使用者可能會發生可逆的骨質流失或腎臟功能異常,但停藥後就會恢復。

但民團反毒陣(肉搜網)曾po文詳解PrEP藥物說明,這顆藥丸有巨大副作用,防護率低(44%~90%防護率),服用者日後的副作用和後遺症,「除了噁心嘔吐腹痛之外,已有報告顯示,感染HBV (慢性B型肝炎)和HIV-1的患者,中斷使用PrEP,會出現B型肝炎重度急性惡化!」

(圖片來源:翻攝反毒陣臉書)

此外,由於服藥者認為能防治愛滋,因此降低警戒減少保險套的使用,國外Kijoma等學者統計男男間性行為者,使用PrEP族群得到淋病的比率,是沒有使用PrEP族群的25.3倍;得到披衣菌的比率高出11.2倍,得到梅毒的比率更高達44.6倍。

(畢翠絲/台北報導)

(圖片來源:翻攝反毒陣臉書)

 

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