健康生活

嗜睡恐增跌倒風險 失智長輩藥要怎麼吃?

根據估計,民國150年失智人口將突破85萬人。「及早診斷、及早治療」是面對失智症最好的處理方式,但早期失智症症狀與一般老化症狀相仿,實際落實有其難度。而病人或其照護者面對失智症治療時,無論是藥物治療還是非藥物治療,都應該要對疾病與治療方式有所了解。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤說,失智症病人族群年齡層較高,因此也較易因為慢性疾病或是身體機能退化而有較多用藥,增加藥物交互作用風險,或因不適宜的藥物而引起不良反應。

老人失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品,因可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等,這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中。這些副作用中,嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。而抗膽鹼作用對於失智症病人來說,除了副作用可能造成影響之外,也可能會影響失智症藥物治療的效果。

林淳澤指出失智症種類很多,有阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉失智症、路易體失智症及其他原因造成的失智症(如:疾病、有毒物質、營養不足等),不同的病因可能會以不同方式來治療。除了其他原因造成的失智症可能有機會復原,否則失智症對於大腦的損害基本上是不可逆的,幾乎無法治癒。

早期發現及早治療,可以延緩退化,以免到了中晚期時,會使得失智症加速退化,用藥治療效果就較差。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕,且疾病的進程可能可以透過藥物延緩。一般來說,非藥物治療會優先於藥物治療,當非藥物治療無效時,或是疾病惡化,醫師判斷有需要使用藥物時,才會採用藥物治療。

林淳澤建議,失智症病人或照護者協助就醫時,可以告知醫師失智症的狀況,與目前用藥情形。如果不清楚病人用藥的話,可以攜帶目前服用的藥品及健保卡,到各醫療院所的藥物諮詢櫃檯,請藥師協助建立用藥清單;同時在不同醫院看診的民眾,可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。

(畢翠絲/台北報導)

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