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56歲的王太太奔波兩岸經商，8年來與膽結石和平相處，但近1年多來右上腹常隱隱作痛，為拼事業全靠止痛藥緩解，直到日前體重遽減，就醫檢查才發現惡化成膽囊癌，且侵犯到肝臟，雖接受膽囊及肝臟切除手術，但因已有淋巴擴散，目前正接受化療，讓她感嘆：「健康遠比金錢重要！」
亞洲大學附屬醫院外科副院長温義煇表示，王太太事業心很重，8年前雖被診斷出膽結石，仍不以為意，多以止痛藥治標，但因工作關係需經常應酬，飲食大多高油、高熱量，最近開始出現食慾不振、臉色蒼白，甚至體重足足瘦了一大圈，在家人陪伴下前往檢查，赫然發現竟是膽囊癌造成，讓她十分懊悔當初沒有定期追蹤膽結石，才耽誤病情。
温義煇指出，膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊，及黃疸等，經常被誤認為是胃痛，雖然臨床上膽囊癌不多見，但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現，因此膽囊癌的早期篩檢率極低。
温義煇說，早期膽囊癌五年存活率達92%，但因末期膽囊癌療效極差，五年存活率可能不到一成，治療上進行剖腹探查時，85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉移，故能接受根治性切除手術僅有25%左右。
温義煇提醒，70歲以上、女性、吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高，尤其民眾有5年以上膽結石者（尤其結石直徑3公分以上）、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉，和潰瘍性大腸炎的患者，更是膽囊癌的高危險群，必須定期追蹤檢查。
温義煇建議，因當膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激，容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化，故要注意控制體重，並減少攝取高油、高鹽的食物，才能避免膽汁淤積，使得膽固醇沉澱形成結石。
（畢翠絲／綜合報導）
