健康生活

一起床就看不見! 竟是眼中風

65歲的劉先生早上起床左眼幾乎模糊一片,就診檢查發現左眼視神經盤腫脹合併出血,確診為「非動脈性前部缺血性視神經病變」(NAION),也就是俗稱的「視神經中風」。專家指出,視神經一旦中風,眼睛的對比敏感度跟視野大受影響,嚴重時視力模糊、視野缺陷,看出去的影像殘缺模糊,甚至已達失明。

收治患者的亞東醫院眼神經專科黃子倫醫師表示,到目前為止,尚未出現視神經中風的有效療法,唯有在病發短短的兩周黃金治療期內緊急處理,有機會挽回一些視力。因此,視神經中風的治療遠比角膜、視網膜黃斑部發生病變更為棘手。

黃子倫說明,「視神經」就像是一條連結眼睛和大腦的電纜線,負責把視網膜上感光細胞收集到的訊息傳遞至大腦,形成影像。眼球本體的角膜、視網膜疾病種類雖多,幾乎都已有醫療方法,唯獨視神經一旦中風,眼與腦之間的連結中斷,眼睛就看不見了。

視神經中風是50歲以上民眾最常見的急性視神經病變,但年輕族群也有患病風險,尤以糖尿病控制不良族群為主,主要症狀是單眼無痛急性視力模糊,好像一層紗擋住視線,或是上、下半部視野缺損。

視神經中風症狀有時會與視網膜中風混淆,有些病人甚至將突然產生的視線模糊誤認為老花眼,置之不理,以致延誤就醫。視神經中風急性發作後,如果沒有接受治療,四到六周後視神經盤就萎縮,視力將永遠無法恢復。

黃子倫提醒,疑似發生視神經中風時,可藉由「免散瞳彩色眼底攝影機」檢查出來,不需花費太久時間即可確診,透過眼底檢查可發現病人視神經有明顯水腫。黃子倫醫師說明,視神經中風發作的二周黃金治療期內,通常以施打類固醇做為急性治療。一旦錯過黃金治療期,就無有效治療方法,且另一眼日後也有風險發生同樣的視神經中風,最終導致雙眼視力永久受損。

黃子倫呼籲,若發現急性視力模糊的症狀,切勿輕忽,一定要把握關鍵的兩周黃金治療期盡快就醫,消除視神經水腫,保護還沒受傷害的神經纖維,找出危險因子,以降低另一眼視神經缺血病變機率。

根據研究,視神經中風的病人,產生缺血性腦中風的風險比一般人高 2.03倍;有睡眠呼吸中止症的病人,罹患視神經中風的機率比一般人多1.95倍,民眾宜格外注意。

(畢翠絲/台北報導)

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