健康生活

服高血壓藥影響性慾 40歲男亂停藥送急診

一位40歲吳姓男子患高血壓,採用第二代乙型阻斷劑治療,但因疲倦影響工作且因勃起功能障礙等副作用而經常自行停藥,反覆停藥後卻引發反彈性高血壓,心跳加速且頭痛欲裂,在公司會議上緊急送醫治療。醫師提醒,約有2成患者在吃了特定高血壓藥物,會有勃起障礙的副作用,但現已有新的健保藥物可替代,民眾絕不要自行停藥。

高血壓為台灣第一大慢性病,全台逾462萬人有高血壓問題。根據國健署公布最新統計資料,台灣高血壓盛行率高達25.2%,全台約有462萬高血壓病友,為第一大慢性疾病,儼然就是新國病。其中40歲以上高血壓患者逾7成知道自己罹患高血壓,但控制率僅有5成。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科醫師王宗道指出,乙型阻斷劑是第一線、也是最大宗的藥物選擇,透過減少腎上腺素的釋出達到降低血壓目的。

王宗道表示:「高血壓因為沒有明顯的症狀,民眾容易忽略,一旦高血壓未積極治療,未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險增加。患者的血壓應控制在收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱以下,如有合併糖尿病、心臟疾病或腎臟疾病的患者甚至需降到更低。患者應務必按照醫師指示規律服藥,積極治療達到目標。」

王宗道指出,台灣高血壓治療藥物以乙型阻斷劑為最大宗,藥物機轉主要透過抑制心臟上的β腎上腺素受體,與減少腎素的釋出,達到降低血壓、減緩心跳的療效。醫師補充,乙型阻斷劑應用於高血壓治療已有50年以上的歷史,但我國近20年來未能在此類藥物有更新更好的選擇。王宗道教授分享門診觀察發現,服用乙型阻斷劑的高血壓患者中,常有反應疲倦、勃起功能障礙、手腳冰冷等副作用,不僅影響生活品質及血壓控制,甚至有些民眾恐因此自行停藥,造成血壓反彈、心臟疾病惡化等嚴重後果。

與歐洲同步,台灣目前也有乙型阻斷劑藥物中的第三代血管舒張型,且兼具有心臟專一性的新藥上市,並於去年9月開始健保給付。此新藥有助改善過往治療困境,研究顯示,轉換使用新藥的高血壓患者中,5成自覺疲倦得到改善,4成5覺得手腳冰冷問題已被解決,且6成2對高血壓治療的滿意度明顯提升。另外,因傳統藥物而有嚴重勃起功能障礙的患者,轉換為新藥後也從18%降到5%,生活品質大幅度獲得改善!

王宗道強調,患者應每日早、晚規律測量血壓並記錄,回診時提供醫生做參考;並依醫師指示規律服藥,如果懷疑因降血壓藥物的副作用影響生活,應盡速就醫並主動與醫師討論,絕對不可以擅自停藥。

(畢翠絲/台北報導)

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