台灣政治

轉診單將去除「性別」? 醫界投書:恐輸掉健康!

繼「國民身分證」有意取消「性別」欄位,衛生福利部預告轉診單也將去除「性別」欄位,護理系講師張珮文和解剖醫師鄭威,一起投書《蘋果日報》,對性別在醫療上的重要性發表看法,認為與天爭「性別」,以為「人定勝天」,最後輸掉的可能是全體人類的健康及命運。

作者舉臨床醫療中,病人的男女性別會主導醫師的思考判斷。像是一位腹痛的男性病人,除了可能是腸胃疾病,還要考慮腹股溝疝氣,必要時要請病人脫卸褲子進行理學檢查;而女性則須考卵巢囊腫,或子宮外孕。

「男女不是只有雄性激素,雌性激素或SRY(Y染色體性別決定區)基因的不同,在細胞層面也有不同的表現。女性神經元細胞和腎細胞,較男性細胞易因化學試劑導致細胞凋(apoptosis)。」

另外,「有些細胞反應男女可以完全相反,像是大腦中的DHEA (腎上腺製造的天然類固醇)之衍生物ADIOL,在男性的小神經膠質細胞 (microglial cells) 中可以抑制發炎,但在女性小神經膠質細胞中反而會促進發炎反應,因此,年輕女性比男性更易罹患多發性硬化症 (multiple sclerosis)。」以上證據,在在指出男女細胞的差異,性別的不同,不是我們否認它就不存在。」

作者認為醫療第一現場,病人的資訊若能更齊備,對醫病雙方更有保障,在八仙塵爆和921地震發生時,除了經由紙本或證件的姓名及性別確認傷者身分外,已經没有更多精力由健保卡讀取資料。任何重要的數據資料一定要有非電子的記錄 (hard copy),基於醫療人員的立場及良心,他們希望為病患爭取最佳權益。

(江呈亨/綜合報導)

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