健康生活

驚!臉上布滿紅斑、丘疹 原來都是蟲蟲

一名40歲吳姓婦人飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾,甚至臉上布滿膿疱,一直無法斷根,原來是酒糟性皮膚炎惹禍;由於大部分患者常被誤診為異位性皮膚炎,導致病症更加惡化。

收治患者的開業皮膚科診所院長黃輝鵬表示,吳婦臉潮紅、微血管及丘疹狀況多次看皮膚科,但都沒有效果,最後甚至不敢出門。經診斷後發現為「丘疹膿疱型」的酒糟患者,治療後,患者逐漸緩解,終於能在生活及工作上「挽回面子」。

研究顯示,酒糟患者臉上的蠕形螨蟲,平均數量比正常人多出4到10倍。(圖片提供:黃輝鵬醫師)

黃輝鵬指出,酒糟是很常見的皮膚發炎病症,致病因子包括紫外線傷害、熱和情緒壓力、蠕形蟎蟲感染、微生物刺激等等,酒糟的特徵是血管擴張,會有臉部持續不退的紅班和反覆的熱潮紅,有一部分的人起免疫發炎反應長出丘疹和膿疱。臨床上酒糟又分為四種類型:紅斑血管擴張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型以及眼睛型酒糟。

黃輝鵬說明,蠕形螨蟲也是酒糟的致病因子之一,依研究顯示,酒糟患者臉上的蠕形螨蟲,平均數量比正常人多出4到10倍以大拇趾擠壓法檢查臉上每平方公分面積來解釋,正常人蠕形螨蟲數量的平均值是7至8隻,而第一型紅斑血管擴張型為105隻,第二型丘疹膿疱型為106隻,過去治療經驗,治療丘疹膿疱型患者時,給予適當的抗寄生蟲藥物治療,確實能改善酒糟的症狀,而臉上的蠕形螨蟲數量也有減少的趨勢。根據文獻報告和臨床觀察,這種治療效果在紅斑血管擴張型酒糟患者也看得到。

目前國內已引進「新一代雙效酒糟外用藥膏」,來治療「丘疹膿疱型」酒糟,作用機轉在於減少皮膚中的蠕形螨蟲數量,降低酒糟的發炎反應,抑制酒糟中的丘疹及膿疱產生。根據臨床研究報告,透過適當的藥物使用,八成以上的患者,臉上的丘疹膿疱幾乎完全消失,紅斑跟臉潮紅的症狀也大幅減輕。

黃輝鵬補充,隨著醫藥的進步,以及新治療機轉的發現,讓酒糟患者有更多治療選擇,但正確的診斷,並遵照皮膚科醫師之指示治療也十分重要,不論使用何種治療方式,在接受治療的同時應保持耐心,並非每位患者都能夠達到快速且明顯的效果。

黃輝鵬提醒,酒糟患者的保養要盡量溫和,減少皮膚刺激或過敏反應;食物方面,應避免辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料;另外,日曬、緊張、生活壓力大,過熱或過冷的環境等,也容易讓酒糟變得更加嚴重,遵守以上注意事項,就能減少酒糟發作及惡化的機會。

(畢翠絲/台北報導)

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