健康生活

提高卵子品質 拚出好「孕」氣

晚婚晚育是現代趨勢,國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題!國健署的統計中,接受試管嬰兒治療的年齡層以35~39歲為主,占了四成,然而懷孕率從34歲之後,就隨著年齡增加而下降,把握35歲前的黃金生育年齡,是順利得子的秘訣。

中華民國生育醫學會理事張帆表示,一般來說女性步入35歲後,卵巢功能也隨之減退。現代人的生活型態多外食、工作壓力大,許多女性族群的卵巢功能老化較快;除此之外,子宮內膜異位症患者、曾動過卵巢手術等,更要小心留意自己的卵巢年齡,可能會有「卵巢早衰」的問題。

張帆指出,卵巢年齡可從「卵子數量」及「卵子品質」兩大指標判斷。卵子數量也就是卵巢庫存量的多寡,可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數(AFC值)得到初步判斷,若AMH小於2或AFC小於5,可能有卵巢開始衰退的現象。除了卵子數量之後,卵子品質更是能否好孕的關鍵因素。

張帆表示,對於卵巢早衰的病人而言,卵子數量少是個不可逆的狀態,而因現在卵子胚胎冷凍技術進步,在每次常規卵巢刺激治療中,取卵數不到三顆的狀況下,多次取卵,冷凍保存收集,然後一次受精植入胚胎,這種「積卵」的手段,變成破解少卵的方法。

國外醫學論文曾有人提出,四十歲以上,如果想要成功生育,需要累積到十四顆卵子以上,是個非常挑戰的目標。為突破數量上不可得困境,改善卵子品質就成為治療時的重要目標,就是所謂的「養卵」。治療時除了打排卵針,可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質,常見的輔助藥品例如:DHEA或針對高齡病人的生長激素等。因為卵母細胞發育成成熟卵子的時間約六個月,在使用輔助藥品時,須視病人個體狀況。

張帆提醒在臨床經驗中,四年來有一百多例卵巢功能弱,依靠DHEA調整和多次積卵的病人,在四十歲以下,一次的植入胚胎的成功率可以達到四成以上,卵巢功能弱,若找對治療的方法提升卵質和卵數,就能提升懷孕機率。

(畢翠絲/台北報導)

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