健康生活

生酮飲食控血糖? 營養師:不慎恐奪命

68歲吳先生看了網路上流傳的影片,使用生酮飲食可使糖尿病痊癒,於是也想嘗試以生酮飲食來控制血糖。專家表示,長期使用低碳水化合物高脂肪的飲食,很可能造成酮酸中毒或導致心血管疾病,需在醫療人員監測下才能進行。糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時,擅自使用生酮飲食,很可能會造成低血糖的發生,嚴重時還會導致死亡。

國泰綜合醫院營養組營養師田宛容表示,生酮飲食最早是用來治療孩童的癲癇,飲食主要採低醣、適度蛋白質、高脂肪。但當體內酮體過多時,很容易造成血液中PH值呈酸性,造成酮酸中毒,因此需在醫療人員監測下才能進行。

田宛容提醒,減少碳水化合物的攝取的確會使血液中的葡萄糖含量減少,但若糖尿病病人有使用胰島素以及口服降血糖藥物時,擅自使用生酮飲食,很可能會造成低血糖的發生,嚴重時可能會導致死亡。  

田宛容指出,根據2017年的研究指出,將第二型糖尿病病人分成兩組,一組採用生酮飲食和生活方式 的改變;另一組則依照美國糖尿病衛教學會的飲食建議,醣類攝取一天至少130克。實驗進行了32週後比較兩者組間的變化,結果顯示使用生酮飲食的組別在糖化血色素(HbA1c)和體重的下 降方面都顯著低於對照組。但此研究人數很少,使用生酮飲食的人僅剩11位,且只追蹤32周( 7.5個月),仍無法證實生酮飲食可以長期幫助糖 尿病患控制血糖。

長期使用低碳水化合物高脂肪的飲食,很有可能導致心血管疾病的發生,有一2007年的研究顯示,42237名30-49歲的瑞典女性,使用低碳水化合物及高蛋白質飲食,12年後心血管疾病導致的死亡率增加。另一篇研究中,22944名希臘健康成年人使用低碳水化合物及高蛋白飲食,追 蹤長達10年,死亡率也呈現正相關性。

目前為止,研究沒有足夠的證據指出可利用 生酮飲食來治療糖尿病,因此,對於糖尿病病人,建議採用均衡飲食,以2000大卡來說,每餐全榖根莖類4份、1-1.5份青菜、豆魚肉蛋類2-3份、油2茶匙,且避免精緻醣類食物,三餐定時定量,控制好碳水化合物的量,攝取足夠的蛋白質及適當的脂肪,搭配運動,並遵照醫師的指示定時使用血糖藥,可以控制血糖並吃得均衡又健康。

(畢翠絲/台北報導)

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