健康

新生兒腦膜炎病例增!醫:發燒38.5℃應速就醫

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新手父母注意了!中國附醫兒童醫院表示,近日「新生兒腦膜炎」病例增加。該院最近一個月來收治4例新生兒腦膜炎,相當於近一年的發生數,分別由乙型鏈球菌、病毒、大腸桿菌所引起。醫師提醒,該病多由母體感染細菌導致,但近日流感大流行,得過流感的寶寶可能更容易遭受次發性細菌感染,且該病症狀與感冒相似,若寶寶出現發燒超過38.5℃就要盡快就醫。

中醫附醫兒童醫院收治的4例中有一死亡病例是一名1個月大嬰兒,出現腦性麻痺後遺症,雖住院治療後出院,但因另感染肺炎,最後不治。醫師提醒,新生兒腦膜炎,死亡率高達1到3成,即使存活也有3到5成會留下神經性後遺症,像是眼盲、耳聾,甚至智障或腦性麻痺,父母不可忽視!

多從母體感染細菌

新生兒腦膜炎是一種急症,通常是由「乙型鏈球菌」和大腸桿菌引起,約佔所有致病菌的75%。小兒科醫師林鴻志指出,新生兒腦膜炎好發於早產兒、男嬰,可能從母體感染,或是因近期流感嚴重,在罹患流感之後造成新生兒免疫力不足,也容易造成次發性細菌感染。

乙型鏈球菌是什麼?
乙型鏈球菌存在於我們周遭的生活環境中,常出現於女性泌尿系統及生殖系統內,根據國內研究約18~20%的孕婦產道帶有此細菌,新生兒可能會在生產過程中經由產道遭受感染。

大部分孕婦不會感到不適,但新生兒若受到感染,可能導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症,當新生兒感染時,會有發燒、腹瀉、頸部僵硬、呼吸困難、昏睡、活動力減退、拒食等症狀,對新生兒健康是相當大的威脅。

但懷孕婦女也無須過度恐慌,由於現在會對孕婦做產前乙型鏈球菌篩檢,且美國疾病管制局發現,即使是產前已感染乙型鏈球菌的孕婦,於待產中預防性給予抗生素後,新生兒發生乙型鏈球桿菌感染的比率也可降低75%,因此近幾年「早發型」病例(出生7天內,大部分是在72小時之內發病)已很少見。

及早治療可脫離險境

醫師指出,最近的病例多屬「晚發型」大多數在出生後1至12週之間發生,病程通常較「早發型」為緩和,最常見的症狀是,發燒和食慾欠佳。若經適當治療,可降低死亡率。

媽媽乳腺炎應停止哺乳

然而,醫師發現,有許多病例的母親是20歲以下的新手媽媽,照顧孩子經驗較不足,提醒媽媽們如果有乳腺炎,就要停止哺乳,以免增加寶寶受到細菌感染而引起腦膜炎的風險。此外醫生也提醒新手媽媽,在懷孕末期曾有發燒、尿道感染、早期破水,甚至前一胎有乙型鏈球菌感染的紀錄,須提高警覺。(蒲孝如/綜合報導)


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