健康生活

「心」如刀割瘦一大圈 原來皰疹後神經痛作怪

一名30歲男性因右手臂疼痛,覺得是運動拉傷引起,以痠痛貼布止痛,不料疼痛卻更加劇。就醫檢查,醫師撕下貼布驚覺手臂上長了紅疹,是一圈圈的帶狀皰疹。統計顯示,高達20%的帶狀皰疹患者,在痊癒3個月後,會再次出現晃如被刀割的神經性疼痛,當中又以50歲以上長者、有糖尿病等慢性病者、當時發病未及時治療者,最可能出現這種「皰疹後神經痛」。

另一名55歲詹先生,三個月前曾罹患帶狀皰疹,位置從左胸部腋下到上背部,當患部結痂後,陣陣疼痛仍時時刻刻干擾著他,簡直痛不欲生,懷疑自己罹患心臟或肺臟等疾病,就醫排除心肺疾病。詹男表示疼痛感有如刀子在割,無法預期何時會來;觸摸患處皮膚有異常敏感的現象,因此鬱鬱寡歡,身心煎熬瘦一大圈,確診為「帶狀皰疹後神經痛」。

收台患者的書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,帶狀皰疹後神經痛是指帶狀皰疹發生三個月後疼痛持續存在,發生原因是由於皰疹病毒對周邊神經的破壞,造成神經傳導疼痛的過程異常。

黃婷毓指出,皰疹後神經痛以口服藥物及局部貼片來治療。口服藥物包括傳統治療神經痛的三環抗憂鬱劑(amitriptyline、imipramine)及抗癲癇藥物(gabapentin, pregabalin),由於有一些副作用,需謹慎遵照醫囑服用;不適合口服藥物者可考慮局部的貼片治療(Lidopatch)。

民眾該如何避免帶狀皰疹後神經痛上身?黃婷毓解釋,帶狀皰疹疫苗能降低帶狀皰疹及皰疹後神經痛的發生率。此外,發病時早期的抗病毒藥物治療也能夠控制皰疹的擴大和蔓延,減緩疾病的嚴重度進而達到降低帶狀皰疹後神經痛的發生機會。

黃婷毓提醒,過去許多人面對疼痛都會選擇忍耐,其實近年來神經痛的控制發展了許多藥物及治療方式,大大改善疼痛程度及生活品質。倘有疼痛困擾應儘早就醫,切勿誤信偏方耽誤了疾病治療。

(畢翠絲/台北報導)

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